プラークが長期間歯肉溝に停滞すると、プラークや炎症が歯の根っこのほうに向かって進み、歯を支えていた骨や歯根膜がなくなっていきます。その過程で健康な歯肉では１～２mmの歯肉溝が深さ４～５㎜以上になり、「歯周ポケット」となってしまいます。この状態が「歯周炎」です。歯周炎が、進行すると歯はぐらつき、歯根の先まで歯槽骨などの支持組織がなくなり、最終的には歯が脱落してしまいます。

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‐歯肉炎‐

歯肉溝にプラーク(歯垢)がついた場合、プラークの中にいる細菌には毒素を出して歯肉に侵入しようとするものがいるので、身体はそれを阻止しようとする白血球などを動員し、その部分で細菌と身体の間に“戦い”が起こります。すると、結果的に歯肉は“焼け野原”のような状態になります。それが、「炎症」という病状で、歯周組織に炎症が起きると、歯肉の出血や腫れなどを引き起こします。これが「歯肉炎」の状態で、この段階では歯を支える歯槽骨や歯根膜には影響がありません。

健康な歯周組織とは？

歯の周りの組織(歯周組織)のなかで、いわゆる“歯ぐき”といわれる部分を「歯肉(しにく)」と呼びます。また、歯の根っこ(歯根)が埋まっている骨を「歯槽骨(しそうこつ)」、歯槽骨をつなぐ部分を「歯根膜」といいます。歯根の表面には「セメント質」という部分があり、歯根膜と結合しています。歯と歯肉の境目の溝は「歯肉溝」と呼ばれ、歯周組織が健康な場合その深さは１～２mm程度です。健康な歯肉は、淡いピンク色で引き締まっており、歯と歯の間は「歯間乳頭」という組織で埋まっています。

ホワイトニングは1989年にアメリカで実用化され、すでに20年が経過していますが、この間、大きな事故の報告はなく、世界中の研究機関でも安先生が確認されています。

実用化は20年前ですが、ホワイトニングの研究が始まったのは、実は今から150年以上も前のことなのです。

当時はミョウバンや酸を使用し、歯の色素を溶かす方法が採用されていました。

しかし、これらの方法は歯にダメージを与えてしまうことから、酸に代わる薬剤の研究が始まり、現在使用されている過酸化水素を使用したホワイトニング剤が誕生しました。

過酸化水素の研究が始まったのは1884年。現在から120年以上も前のことです。

つまり、現在のホワイトニングは、120年以上も前から研究され、改良に改良を重ねて世に普及した方法なのです。

現在では、アメリカのニューヨーク大学やニュージャージー医科歯科大学、日本の東京医科歯科大学など、多くの大学や研究機関で安全性が確認されています。

ホワイトニング剤に使用される過酸化水素についても、アメリカのFDA（アメリカ食品医薬品局）やADA（米国歯科医師会）に認可され、安全なことが証明されています。

＜副作用＞

ホワイトニングは安全性の高い施術法として知られていますが、副作用のリスクも伴います。

ホワイトニングの副作用として最も大きなものは知覚過敏です。

知覚過敏とは、冷たいものや熱いものを口に含んだとき、歯がしみる症状のことです。

ホワイトニングによる知覚過敏は必ず起きるものではありませんが、特にホームホワイトニングの場合、歯科医の指示を無視して勝手に回数や時間を増やしたりすると、知覚過敏の症状が出やすくなります。

特に日本人は歯のエナメル質が薄いため、副作用が生じやすい傾向にあるといわれています。

通常は時間の経過とともに解消されますが、ひどい症状が出た場合は、ホワイトニングを一旦中止し、フッ素入りの歯磨き粉を使用して歯磨きを続けるとおおかた解消されます。

ほかには、まれに歯ぐきが痛むなどの症状があらわれることがありますが、こちらは知覚過敏ほど事例が報告されていません。

副作用のリスクを軽減するには、1日のホワイトニングの時間および回数の規定をしっかり守ることです。

特にホームホワイトニングの場合、より歯を白くしようとして、規定の回数以上にホワイトニングを行ったり、時間を大幅に延長するなど、自分なりにカスタマイズしてしまうと、副作用のリスクが高まってしまいます。

逆に、回数や時間を短くしてしまうと、ホワイトニングの効果自体が薄れてしまうので、回数や時間は医師からの指示を忠実に守り、長すぎず、短すぎず行うことが大切です。

ホワイトニングの大きなメリットは、削らずに歯を白くさせることにあります。

ホワイトニングは専用の薬剤を塗布しますが、副作用などのリスクも少なく、比較的安全に歯を白くすることができます。

また、オフィスホワイトニングの場合、短期間で歯を白くできるというメリットがあり、ホームホワイトニングと組み合わせることで、持続性も確保することができます。

近年ではホワイトニングの技術が進歩し、歯の色合いや明るさも自分好みに調節することができるようになったため、より自分に合ったホワイトニングを行うことができるようになっています。

＜デメリット＞

一般的にメリットの大きいホワイトニングですが、デメリットもいくつか存在します。

その1つに、継続ケアの必要性があります。

一度ホワイトニングを行っても、効果が永続的に続くわけではありません。

持続期間はホワイトニングの種類によって異なり、オフィスホワイトニングの場合は、短いと3ヶ月、一般的には6ヶ月ほどで効果が薄れていきます。

ホームホワイトニングの場合は、オフィスホワイトニングよりは長く効果が持続しますが、それでもおよそ1～2年くらいが目安となっています。

そのため、白い歯を保持していくためには、定期的に検診を受け、必要に応じて追加のホワイトニングを行う必要があります

もう1つのデメリットは、補綴物には効果がないということです。

そのため、入れ歯や差し歯をしている場合は、そこだけ浮いて見えてしまうという欠点があります。

このような場合は、入れ歯や差し歯を作り直すか、あるいは部分的にホワイトニングをすることで、バランスを取る必要があります。

歯を削ったりすることなく、歯の中にある色素を分解し、歯の明度を上げて白くしていきます。

ホワイトニングは1989年にアメリカで実用化された技術で、現在、アメリカではほとんどの歯科がホワイトニングを取り入れています。

以前は、歯を白くするには歯の表面を削ったり、人工の歯をかぶせたり、歯の表面に薄い板状の膜を貼り付けたりする（ラミネートベニヤ）方法が採用されていましたが、現在は安全性の高いホワイトニングが主流となっています。

ちなみに、日本ではホワイトニングという名前が一般的ですが、開発国のアメリカではブリーチングと呼ばれています。

ただし、現在はブリーチング＝漂白剤というイメージが強くなったため、アメリカでも徐々にホワイトニングという呼ばれ方が浸透してきている傾向にあります。

◆使い方の練習をそれほどしなくても、簡単に使える。

◆短い時間で歯磨きできる。

◆それほど動かさなくてもいいので、手が疲れない。

◆手動用では届きにくい部分もしっかり磨くことができる。

◆体にハンディキャップがある人も使える。

『電動歯ブラシ』のデメリット

◆いろんな種類があるとはいえ、手動用と比べると重い。

◆『替え歯ブラシ』もふくめ、値段が高い。

◆音や振動が大きくて疲れやすい。また、慣れるまで時間がかかる事もある。

◆充電したり、電池をかえる必要がある。

◆歯や歯茎を傷つけないか心配。

◆壊れやすくないか心配。

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この歯ブラシには超音波を作り出す機械がついています。

ライオンから出ている商品やプーロ(PURO)から出ています。これで粘ついて、しつこい汚れもキレイさっぱりです。

『電動歯ブラシ』の正しい使い方

『電動歯ブラシ』と『手用歯ブラシ』の清掃効果の比較についてはさまざまな研究があり、一概にどちらが優位とはいえません。

ただし、音波歯ブラシは一定期間の習熟や口腔衛生指導によって歯垢除去効果が有意に高くなること、小児、身体に障害のある方などでは電動歯ブラシの方が歯垢除去効果が高いことなども示唆されているため、『電動歯ブラシ』の原理や、正しい使用法を十分に理解することが重要です。

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『電動歯ブラシ』にもいくつかの種類があるのを知っていますか？

まずは、その種類を紹介しましょう！

＜電動歯ブラシ＞

これは、普通の『電動歯ブラシ』です。

前後に動くヘッドが角型のものと回転式でヘッドが丸いものがあります。

今は回転式の方が性能もよく、種類もたくさんあるので人気です。１分間に５０００回くらい振動します。

＜音波歯ブラシ（高速電動歯ブラシ）＞

１分間で３?４万回くらい振動するといわれています。

この高速回転で作り出した音波によって、ふつうは毛先の届きにくい奥歯の歯垢などもキレイにかき落とすことができます。

フィリップス社で作られているソニッケアーシリーズが有名です。

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